Puede cumplimentar y enviar este formulario por internet o bien imprimirlo y enviarlo por Fax al nº 91 652 83 80
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Clínica o centro de trabajo
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Inscripción general antes del 21 de Octubre 160 €.
Inscripción general después del 21 de Octubre 200 €.
Alumnos postgrado, socios SEI, SECIB, EFOSS, SICOI, SEMO, SIOLA, inscripciones realizadas antes del 21 de Octubre 135 €
Alumnos postgrado, socios SEI, SECIB, EFOSS, SICOI, SEMO, SIOLA, inscripciones realizadas después del 21 de Octubre 150 €
Inscripción general congreso + taller antes del 21 de Octubre 225 €
Inscripción congreso + taller alumnos postgrado, socios SEI, SECIB, EFOSS, SIOLA, SEMO, SIOLA antes del 21 de Octubre 195 €.
Inscripción general congreso + taller después del 21 de Octubre 265 €
Inscripción congreso + taller alumnos postgrado, socios SEI, SECIB, EFOSS, SIOLA, SEMO, SIOLA después del 21 de Octubre 210 €.
Taller adicional 50 €.
Si ha realizado la inscripción a alguno de los talleres,por favor indíquenos en cual de ellos está interesado:
"Modificación y mejora de los tejidos blandos perimplantarios". Universidad de Alcalá
"Cirugía minimamente invasiva". Universidad de Sevilla
"Injertos en implantología oral". Universidad de Valencia
"Aumento de cresta horizontal y vertical mediante el empleo de lámina cortical". Universidad Complutense
"Manejo de complicaciones en implantología con el uso de biomateriales". Universidad Alfonso X
"Fotografía digital". Olympus
Domiciliación Bancaria (20 dígitos)
Entidad
Sucrursal
D.C.
Nº Cuenta
Ingreso/Transferencia en la cuenta del BBVA Nº 0182 4919 70 0201533506 Muy importante: Indicar Nombre y apellidos y como concepto Congreso 11/09. Enviar justificante por Fax (91 652 83 80) o e-mail (congreso@osteogenos.com)
Cheque. Enviar cheque nominativo y cruzado a nombre de Osteogenos S.r.l. junto con hoja de inscripción.
Nota: En ningún caso se considerará una inscripción en firme hasta que no se realice el pago de la misma.
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A efectos de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre de Protección de Datos de carácter personal tiene derecho a acceder a la información que le concierne, recopilada en nuestro fichero, y a cancelarla y/o rectificarla en caso de ser errónea contactándo con nosotros en info@osteogenos.com. El envío de estos datos personales supone el consentimiento para que Osteogenos S.R.L. los incorpore a su fichero informatizado e intransferible de los cuales será responsable para comunicarse con usted en el futuro.